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Hipomagnesemia - Wikipedia, la enciclopedia libre

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Las escasas descripciones existentes en la literatura médica de asociación de hipomagnesemia y tratamiento crónico con omeprazol coinciden con el caso clínico descrito por nosotros, en el sentido de que aparece una hipomagnesemia grave junto a hipopotasemia e hipocalcemia asociada al tratamiento crónico con omeprazol y diuréticos a article source bajas 7,14, Esta no se corrige a pesar de la suspensión del diurético y el aporte Depleción de magnesio hidroclorotiazida y diabetes dosis elevadas de suplementos de magnesio.

En nuestro paciente, la suspensión del tratamiento con omeprazol condujo a la mejoría progresiva de la hipomagnesemia hasta suspender el aporte de magnesio. La asociación de tratamiento prolongado con IBP junto con diuréticos se relaciona con alteraciones electrolíticas graves como la hipomagnesemia.

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Aunque de escasa frecuencia, la gravedad del cuadro clínico hace que deba considerarse. En pacientes con tratamiento crónico con IBP y diuréticos parece aconsejable el control periódico de las cifras séricas de magnesio.

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Trastornos electrolíticos graves asociados a tratamiento crónico con omeprazol | Nefrología

La asociación de tratamiento prolongado con IBP junto con diuréticos se puede asociar a alteraciones electrolíticas graves secundarias a la hipomagnesemia grave, por lo que parece aconsejable el control periódico de las cifras séricas de Depleción de magnesio hidroclorotiazida y diabetes en estos pacientes, y sustituir los IBP por antagonistas del receptor H 2 en casos de hipomagnesemia grave.

A continuación, describimos a un paciente con alteraciones iónicas graves secundarias al tratamiento crónico con omeprazol, complicación excepcional de la que apenas existen casos en la bibliografía Varón de 67 años de edad que consulta por hipopotasemia e hipocalcemia.

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Se administra sulfato de magnesio intravenoso 1,5 g al día durante 2 días y suplementos orales de magnesio lactato de magnesio 3. Se administra de nuevo sulfato de magnesio intravenoso 3 g y se incrementa la dosis de magnesio oral lactato de magnesio 4.

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Ante la sospecha de que el tratamiento con omeprazol esté perpetuando la hipomagnesemia, se suspende este y se pauta ranitidina mg al día. En revisiones posteriores el paciente presenta un aumento progresivo de las cifras de magnesio hasta su normalización, así como cifras normales de potasio y calcio, permitiendo la suspensión de los aportes de suplementos de calcio, magnesio y potasio.

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Cuando se alcanzan niveles inferiores a los anteriormente descritos, se habla de hipomagnesemia. Este trastorno iónico se puede producir por diversas causas, tal y como se resume en la tabla En condiciones normales, los niveles de magnesio se mantienen estables debido a un equilibrio entre la absorción intestinal y la excreción a nivel renal.

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El metabolismo iónico del calcio y del potasio se encuentra muy ligado al del magnesio. En el caso que se presenta, solo la hipopotasemia estaría justificada por el uso crónico que hace el paciente de hidroclorotiazida.

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Depleción de magnesio hidroclorotiazida y diabetes Sin embargo, la hipomagnesemia y la hipocalcemia no revirtieron a pesar de la administración de continue reading hasta que se procedió a la suspensión de omeprazol. El mecanismo por el cual se presume que los IBP causan depleción de magnesio y calcio parece estar relacionado con la inhibición de los canales TRPM-6 y TRPM-7 9ya sea por cambios en el pH intestinal que alteren las funciones del canal, o porque los pacientes sensibles sean portadores heterocigotos de mutaciones de dichos receptores Pudiera ser porque en el caso de ingesta de IBP solo se afectara el mecanismo de absorción intestinal y se produjera una compensación renal con una mayor reabsorción y que la misma no pudiera realizarse en caso de la toma de diuréticos.

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Las escasas descripciones existentes en la literatura médica de asociación de hipomagnesemia y tratamiento crónico con omeprazol coinciden con el caso clínico descrito por nosotros, en el sentido de que aparece una hipomagnesemia grave junto a hipopotasemia e hipocalcemia Depleción de magnesio hidroclorotiazida y diabetes al tratamiento crónico con omeprazol y diuréticos a dosis bajas 7,14, Esta no se corrige a pesar de la suspensión del diurético y el aporte de dosis elevadas de suplementos de magnesio.

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Aunque de escasa frecuencia, la gravedad del cuadro clínico hace que deba considerarse. En pacientes con tratamiento crónico con IBP y diuréticos parece aconsejable el control periódico de las cifras séricas de magnesio. Los autores declaran que no tienen conflictos de interés potenciales relacionados con los contenidos de este artículo.

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Correspondencia: Amir Shabaka Servicio de Nefrología. Hospital Clínico San Carlos.

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La asociación de tratamiento prolongado con IBP junto con diuréticos se puede asociar a alteraciones electrolíticas graves secundarias a la hipomagnesemia grave, por lo que parece aconsejable el control periódico de las cifras séricas de magnesio en estos pacientes, y sustituir los IBP por antagonistas del receptor H 2 en casos de hipomagnesemia grave.

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A continuación, describimos a un paciente con alteraciones iónicas graves secundarias al tratamiento crónico con omeprazol, complicación excepcional de la que apenas existen Depleción de magnesio hidroclorotiazida y diabetes en la bibliografía 3.

Ante la sospecha de que el tratamiento con omeprazol esté perpetuando la hipomagnesemia, se suspende este y se pauta ranitidina mg al día.

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En revisiones posteriores el paciente presenta un aumento progresivo de las cifras de magnesio hasta su normalización, así como cifras normales de potasio y calcio, permitiendo la suspensión de los aportes de suplementos de calcio, magnesio y potasio. En: Flórez J dir. Farmacología humana. Barcelona: Masson; ; p.

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